Applicazione del microscopio chirurgico dentale nel trattamento delle patologie pulpari e periapicali

Microscopi chirurgiciHanno il duplice vantaggio di ingrandimento e illuminazione e sono stati applicati in campo medico per più di mezzo secolo, ottenendo risultati soddisfacenti.Microscopi operativiSono stati ampiamente utilizzati e sviluppati nella chirurgia dell'orecchio nel 1940 e nella chirurgia oftalmica nel 1960.

Nel campo dell'odontoiatria,microscopi chirurgicisono stati applicati al trattamento di otturazione e restauro dentale già all'inizio degli anni '60 in Europa. L'applicazione dimicroscopi operativiin endodonzia è veramente iniziato negli anni '90, quando lo studioso italiano Pecora ha segnalato per la prima volta l'uso dimicroscopi chirurgici dentaliin chirurgia endodontica.

I dentisti completano il trattamento delle malattie della polpa e periapicali sotto unmicroscopio operatorio dentaleIl microscopio chirurgico dentale permette di ingrandire l'area circostante, osservare strutture più fini e fornire una fonte di luce sufficiente, consentendo ai dentisti di visualizzare chiaramente la struttura del canale radicolare e dei tessuti periapicali, e di confermare la posizione chirurgica. Non ci si affida più esclusivamente all'intuito e all'esperienza per il trattamento, riducendo così l'incertezza e migliorando notevolmente la qualità delle cure per le patologie pulpari e periapicali, permettendo di preservare in modo completo anche i denti che non possono essere salvati con i metodi tradizionali.

A microscopio dentaleÈ costituito da un sistema di illuminazione, un sistema di ingrandimento, un sistema di acquisizione delle immagini e i relativi accessori. Il sistema di ingrandimento è composto da un oculare, un tubo, una lente obiettivo, un regolatore di ingrandimento, ecc., che insieme regolano l'ingrandimento.

Prendendo il CODICEMicroscopio chirurgico dentale ASOM-520-DAd esempio, l'ingrandimento dell'oculare varia da 10× a 15×, con un ingrandimento comunemente utilizzato di 12,5×, e la lunghezza focale dell'obiettivo è compresa tra 200 e 500 mm. Il selettore di ingrandimento ha due modalità operative: regolazione elettrica continua e regolazione manuale continua dell'ingrandimento.

Il sistema di illuminazione dell'microscopio chirurgicoLa luce viene fornita da una sorgente luminosa a fibra ottica, che offre un'illuminazione brillante e parallela del campo visivo, evitando la formazione di ombre nell'area chirurgica. Grazie all'utilizzo di lenti binoculari, entrambi gli occhi possono essere impiegati per l'osservazione, riducendo l'affaticamento e consentendo di ottenere un'immagine tridimensionale dell'oggetto. Un metodo per ovviare al problema dell'assistente consiste nell'equipaggiare il microscopio con uno specchio assistente, che offre la stessa nitidezza di visione del chirurgo, ma il costo di tale soluzione è relativamente elevato. Un altro metodo prevede l'installazione di un sistema di telecamere sul microscopio, collegato a uno schermo, che permette agli assistenti di visualizzare l'operazione. L'intero processo chirurgico può essere fotografato o registrato per raccogliere documentazione medica a scopo didattico o di ricerca scientifica.

Durante il trattamento delle malattie della polpa e periapicali,microscopi chirurgici dentalipuò essere utilizzato per esplorare le aperture del canale radicolare, liberare i canali radicolari calcificati, riparare le perforazioni delle pareti del canale radicolare, esaminare la morfologia del canale radicolare e l'efficacia della pulizia, rimuovere strumenti rotti e pali del canale radicolare rotti ed eseguiremicrochirurgicoprocedure per le patologie periapicali.

Rispetto alla chirurgia tradizionale, i vantaggi della microchirurgia includono: posizionamento preciso dell'apice radicolare; la resezione ossea chirurgica tradizionale ha un intervallo più ampio, spesso maggiore o uguale a 10 mm, mentre la distruzione ossea microchirurgica ha un intervallo più piccolo, minore o uguale a 5 mm; dopo l'uso del microscopio, la morfologia della superficie della radice del dente può essere osservata correttamente e l'angolo della pendenza di taglio della radice è inferiore a 10°, mentre l'angolo della pendenza di taglio della radice tradizionale è maggiore (45°); capacità di osservare l'istmo tra i canali radicolari all'apice della radice; essere in grado di preparare e riempire accuratamente gli apici radicolari. Inoltre, può individuare i normali punti di riferimento anatomici del sito di frattura radicolare e del sistema dei canali radicolari. Il processo chirurgico può essere fotografato o registrato per raccogliere dati per scopi clinici, didattici o di ricerca scientifica. Si può considerare chemicroscopi chirurgici dentaliHanno un buon valore applicativo e buone prospettive nella diagnosi, nel trattamento, nell'insegnamento e nella ricerca clinica delle malattie della polpa dentale.