Applicazione del microscopio operatorio odontoiatrico nel trattamento delle patologie pulpari e periapicali

Microscopi chirurgicipresentano il duplice vantaggio dell'ingrandimento e dell'illuminazione, e vengono applicati in campo medico da più di mezzo secolo, ottenendo determinati risultati.Microscopi operatorifurono ampiamente utilizzati e sviluppati nella chirurgia dell'orecchio nel 1940 e nella chirurgia oftalmica nel 1960.

Nel campo dell’odontoiatria,microscopi chirurgicisono stati applicati all’otturazione dentale e al trattamento di restauro già all’inizio degli anni ’60 in Europa. L'applicazione dimicroscopi operatoriin endodonzia iniziò veramente negli anni ’90, quando lo studioso italiano Pecora ne riportò per la prima volta l’usomicroscopi chirurgici odontoiatricinella chirurgia endodontica.

I dentisti completano il trattamento delle malattie della polpa e periapicali sotto amicroscopio operatorio dentale. Il microscopio chirurgico dentale può ingrandire l’area locale, osservare le strutture più fini e fornire una fonte di luce sufficiente, consentendo ai dentisti di vedere chiaramente la struttura del canale radicolare e dei tessuti periapicali e di confermare la posizione chirurgica. Non si basa più esclusivamente sulle sensazioni e sull’esperienza per il trattamento, riducendo così l’incertezza del trattamento e migliorando notevolmente la qualità del trattamento per le malattie pulpari e periapicali, consentendo ad alcuni denti che non possono essere preservati con i metodi tradizionali di ricevere un trattamento e una conservazione completi.

A microscopio dentaleè costituito da un sistema di illuminazione, un sistema di ingrandimento, un sistema di imaging e i relativi accessori. Il sistema di ingrandimento è composto da un oculare, un tubo, una lente dell'obiettivo, un regolatore dell'ingrandimento, ecc., che regolano collettivamente l'ingrandimento.

Prendendo il CORDERMicroscopio chirurgico dentale ASOM-520-Dad esempio, l'ingrandimento dell'oculare varia da 10 × a 15 ×, con un ingrandimento comunemente usato di 12,5X e la lunghezza focale dell'obiettivo è compresa tra 200 e 500 mm. Il variatore di ingrandimento ha due modalità operative: regolazione elettrica continua e regolazione manuale dell'ingrandimento continuo.

Il sistema di illuminazione delmicroscopio chirurgicoè fornito da una sorgente luminosa a fibre ottiche, che fornisce un'illuminazione parallela brillante per il campo visivo e non produce ombre nell'area del campo chirurgico. Utilizzando lenti binoculari, entrambi gli occhi possono essere utilizzati per l'osservazione, riducendo l'affaticamento; Ottieni un'immagine tridimensionale dell'oggetto. Un metodo per risolvere il problema dell'assistente è dotare uno specchio dell'assistente, che può fornire la stessa visione chiara del chirurgo, ma il costo per equipaggiare uno specchio dell'assistente è relativamente elevato. Un altro metodo consiste nell'installare un sistema di telecamere sul microscopio, collegarlo a uno schermo e consentire agli assistenti di guardare sullo schermo. L'intero processo chirurgico può anche essere fotografato o registrato per raccogliere cartelle cliniche a scopo didattico o di ricerca scientifica.

Durante il trattamento delle malattie della polpa e del periapicale,microscopi chirurgici odontoiatricipuò essere utilizzato per esplorare le aperture dei canali radicolari, pulire i canali radicolari calcificati, riparare le perforazioni delle pareti dei canali radicolari, esaminare la morfologia dei canali radicolari e l'efficacia della pulizia, rimuovere strumenti rotti e cumuli di canali radicolari rotti ed eseguiremicrochirurgicoprocedure per le malattie periapicali.

Rispetto alla chirurgia tradizionale i vantaggi della microchirurgia sono: posizionamento preciso dell'apice radicolare; La resezione chirurgica tradizionale dell'osso ha un intervallo più ampio, spesso maggiore o uguale a 10 mm, mentre la distruzione ossea microchirurgica ha un intervallo più piccolo, inferiore o uguale a 5 mm; Dopo aver utilizzato un microscopio, è possibile osservare correttamente la morfologia superficiale della radice del dente e l'angolo della pendenza del taglio della radice è inferiore a 10 °, mentre l'angolo della pendenza del taglio della radice tradizionale è maggiore (45 °); Capacità di osservare l'istmo tra i canali radicolari all'apice della radice; Essere in grado di preparare e riempire accuratamente gli apici radicali. Inoltre, può individuare i normali punti di riferimento anatomici del sito di frattura radicolare e del sistema dei canali radicolari. Il processo chirurgico può essere fotografato o registrato per raccogliere dati per scopi clinici, didattici o di ricerca scientifica. Si può considerare cosìmicroscopi chirurgici odontoiatricihanno un buon valore applicativo e prospettive nella diagnosi, nel trattamento, nell'insegnamento e nella ricerca clinica delle malattie della polpa dentale.